【医学】内視鏡手術：ビデオで医師の技術検証　学会が認定制度

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■内視鏡手術：ビデオで医師の技術検証　学会が認定制度

　日本内視鏡外科学会は内視鏡手術をする医師の技術を、手術を撮影したビデオで評価する
技術認定制度を導入した。内視鏡手術は開腹手術に比べて患者の負担は小さいが、未熟な技量が
原因による重大な医療事故が起きている。学会は医師の実技を審査し、認定することで、より安全な
手術や医療事故の減少を目指す。
　内視鏡手術は、体に複数の数センチの穴を開け、小型カメラや器具を差し込み、医師がモニターを
見ながら患部を切除する。国内では９０年ごろに胆のうの摘出手術で始まり、現在は産婦人科、泌尿器科、
消化器外科などで年間６万件を超えて実施されている。
　しかし、患部が直接見えないために高い技術が要求され、医師間の技術格差も大きい。９０～０１年の
約３７万件の手術で、少なくとも４４件の死亡例が報告されている。最近では０２年１０月に
昭和大藤が丘病院（横浜市）、同１１月に慈恵会医科大青戸病院（東京都葛飾区）で死亡事故が起きた。

　申請できるのは、消化器外科や産婦人科などの専門医になってから２年以上で、部位によって
異なるが２０～１００例以上の内視鏡手術を経験した医師。手術を撮影した未編集のビデオを提出する。
　審査は「手術の進め方と助手との連携」「出血の予防などの手術手技」「使用する機器の選択」などの
項目で実施し、基準を満たすと認定証を交付する。今月１５日から申請の受け付けを開始し、年内にも
認定証を交付する。５年ごとに手術の実績表を提出して更新する必要がある。
　学会の技術認定制度委員会の山川達郎委員長（帝京大名誉教授）は「ビデオによる技術認定は
従来の開腹手術にはなく、海外にもない制度だ。高水準の内視鏡外科医を育成したい」と話している。

http://www.mainichi-msn.co.jp/kagaku/medical/news/20040627k0000m040039000c.html

【日本内視鏡外科学会】
(　´`ω´)つhttp://www.jses.org/
【内視鏡手術とは】
(　´`ω´)つhttp://www.nishinippon.co.jp/news/wordbox/2004/report/0612_1.html
　体に開けた小さな穴から内視鏡や超音波メスを挿入して行う手術。
患部に応じて腹腔（ふくくう）鏡手術、胸腔（きょうくう）鏡手術などともいわれる。
開腹手術より患者の負担が小さく、胆のう摘出や早期胃がん切除などさまざまな応用がある。
一方で高度な技術と経験が必要とされ、誤って周囲の臓器を傷つけるなどの事故が絶えない。
口などから内視鏡を挿入して行う手術もある。

【医学】内視鏡手術：ビデオで医師の技術検証 学会が認定制度

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